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长沙医保定点医院名单查询与更改指南

来源:长沙医疗保险时间:2018-11-22

【导读】长沙医保定点医院名单如何查询?按照"就近就医,方便管理"的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构。但如果距离定点门诊很远应该怎么办?其实是可以办理更改手续的。

长沙医保定点医院变更指南

【受理机构】:长沙医保定点服务医院
【办理事项】:医保定点医院变更
【咨询电话】:0731-12333
【定点医院】:点击查询>>
【收费标准】:免费

医保定点医院的查询方式

医保定点医院的查询可通过现场、电话和网络三种方式查询,具体方式包含:
第一、现场查询,可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。现场会有自助的刷卡机,按提示操作即可。
第二、电话查询:拨打12333热线,按照语音提示操作,输入身份证号和社保卡号后,系统会自动语音播报。
第三、网络查询,可以登录社保网上服务平台,点击“个人用户登录”,输入身份证号和社保卡号,查看需要的相关信息。

【医保卡余额查询】:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
【医保卡交易查询】:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

长沙医保定点服务医院变更指引

医保卡查询方式

长沙医保定点医院变更办理条件

办理条件具体规定有以下三方面:

1、是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;
2、是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5 家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;
3、是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。
参保人员选择个人就医定点医疗机构要求变更的,可提交书面申请,由用人单位汇总并提交所需材料,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。具体的医保定点医院更改手续,可以向当地的社保局咨询。

长沙医保定点医院变更办理材料

一、基本资料:医保卡、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
二、其他有关资料
1、户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
2、居住地发生变化提供以下任一证明办理:
(1)房产证原件及复印件;
(2)原所在街道、镇、村或派出所的迁出证明,或现所在街道、镇、村或派出所的迁入证明;
(3)原所在物业管理公司或居委会的搬迁证明,或现所在物业管理公司或居委会的搬迁证明。
3、工作单位变动的需提供单位证明。

长沙医保定点医院变更程序

一、准备好本人的身份证和社保卡,以便办理换邦定点医院业务时使用;
二、携带相关材料去到要最终邦定的医院;
三、找到收费窗口,将本人身份证(如需社保卡也一并提供)提交给窗口负责人,说明理由请她帮忙办理长期换点就诊医院手续,按窗口负责人要求完成办理手续;
四、办理完成后,第二个月1号开始生效,就可以到你办理的那个定点医院享受就医了。

长沙医保卡的使用范围

首先,可以在定点医院就医时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销。第二,生病住院时,不同的医院和不同的项目也是不一样的。

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

问题解答

一、不是医保定点医院能报销吗?
【答】根据国家的医保政策,在非医保定点医院治疗,将不能得到报销的,但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用,倒是可以报销的。须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。

二、医保定点医院怎么选?
【答】每人可以选择4家医保定点机构,一般建议选择1家离居住或上班地比较近的基层医疗服务机构,如社区卫生服务中心(站)和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。其他3个选择机会,大家可依据“就近就医、方便管理”的原则,在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内自由选择。

三、医保定点医院和不是定点有什么区别?
【答】定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。但要办理填写转诊申请,要医保同意。

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