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长沙医保定点医院怎么查询?怎么选?怎

来源:长沙医疗保险时间:2019-05-31

【导读】长沙医保定点医院怎么查询?医保定点医院的查询可通过现场、电话和网络三种方式查询。长沙医保定点医院怎么选?在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。

长沙医保定点医院查询

长沙医保定点医院查询怎么查询?

【查询说明】
1、长沙医保定点医院联系方式:长沙医保定点医院查询
2、长沙医保定点医院服务平台:点击查询>>
3、长沙医疗保险在线查询服务:点击查询>>

【查询方式】
1、现场查询,可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。现场会有自助的刷卡机,按提示操作即可。
2、电话查询:拨打12333热线,按照语音提示操作,输入身份证号和社保卡号后,系统会自动语音播报。
3、网络查询,可以登录社保网上服务平台,点击“个人用户登录”,输入身份证号和社保卡号,查看需要的相关信息。

长沙医保定点医院怎么选?

一、小病小伤——就近基层医疗机构

很多人在选择医疗定点机构时,表现出一脸蒙圈,那么多专科医院和三甲医院究竟该怎么选择?通常来讲,需要选择1~2家离家近的小医院,如感冒、发烧、闹肚子等小病小伤直接找离家近的基层医疗机构就足够了。基层医疗机构包含:社保定点的一级医院,门诊部,诊所,医务室和社区卫生服务机构。

二、重要医疗保障——综合性三甲医院

选择本市本区的综合性三级甲等医院,会让大家在生病时找到医疗保障。由于综合医院的医疗条件好,专家多,可以提供最专业的医疗服务。但是这些医院可能的弊端就是挂号比较难,看病的患者多,所以一定要在选择时设置一定等级梯度,以免到哪儿都人满为患。

三、定点医院总数——医保手册共五家医院(4+1)

医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。

长沙医保定点医院怎么改

【变更地址】:长沙市人力资源和社会保障局
【变更条件】:长沙医保定点医院选择后,一年只能更改一次,所以参保人员一定要慎重选择。

长沙医保定点医院变更手续

1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
(4)转学、升学的需提供学校证明;
(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
(6)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

长沙医保定点医院变更流程

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到长沙市医保二级经办机构办理变更。
2、长沙市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

长沙异地就医直接结算

【异地就医】:异地就医是指长沙参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。异地就医住院医疗费直接结算覆盖职工医保和城乡居民基本医疗保险参保人员。
【网上查询】:参保人员可登录“社会保险网上查询系统”查询哪些医院属于跨省异地就医协议医疗机构,也可以拨打政策咨询电话:0731-12333。

长沙异地就医条件

具体来说有三类人员的异地就医医疗费用,纳入直接结算范围:
1、异地安置参保人员:指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
2、异地转诊参保人员 :指符合参保地异地转诊规定的人员。
3、异地急诊参保人员 :指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

办理手续

异地就医直接结算实行登记备案管理。未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其异地住院医疗费用只能沿用过去的方式,返回长沙按相关医保政策报销。

非直接结算人员

值得注意的是,并不是所有的异地就医费用都可以直接结算。普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外)和意外伤害的住院医疗费用,不纳入异地就医直接结算范围。不纳入直接结算的参保人员住院医疗费用先由参保人员全额垫付,带住院相关资料,回参保地经办机构按长沙市医保相关政策办理医保支付结算。

问题解答

一、长沙医保卡定点了有什么好处?
【答】好处就是您如果去医保定点医院治疗的时候可以直接从卡上扣款包括住院的时候产生的可以报销的费用医院可以直接报销掉 。非定点医院的话您可能有部分需要自己垫付然后拿到医保中心报销。

二、基本医疗保险定点医院”指的是什么?
【答】基本医疗保险定点医疗机构(医院):是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构(医院)资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构(医院)。

三、怎么查自己的医疗保险定点医疗机构?
【答】查自己的医疗保险定点医疗机构:
(一)有社保卡,自己在市社保局网上可以查询,有个网上服务平台,用社保卡登陆后就可以查到自己的定点医院。
(二)没有社保卡,就本人拿身份证去社保中心查询。

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