长沙社保网 > 长沙社保问题 > 长沙生育保险报销多少

长沙生育保险报销多少

来源:长沙生育保险时间:2020-06-22

【导读】长沙生育保险报销多少?生育保险待遇有两部分组成,一是生育时的医疗方面的费用,花了多少就报销多少(自费药除外)。二是生育津贴,也就是产假工资,是你单位参加生育保险所有职工的平均工资计算的,一般是按3个月发放。

长沙生育保险报销多少

长沙生育保险报销多少

一、生育医疗补贴

如果分娩过程中出现难产或有并发证的现象,将按照规定金额进行报销。例如阴道自然分娩无并发症报销2000元、阴道自然分娩并产后出血报销2400元、难产性剖宫产报销4000元、妊娠合并症/并发症阴道分娩报销3200元、妊娠合并症/并发症剖宫产报销4400元、无适应症剖宫产报销2400元、围产期疾病治疗报销2000元。

二、生育津贴

生育津贴支付标准:上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数+30天×产假天数,(产假天数为158天,难产增加15天,多胞胎每多生育一个孩子增加15天)。
例如:某职工生育保险的缴费基数为2265元,产假天数为158天,那么她的生育津贴为2265×30×158=11929元。

长沙生育保险报销标准

(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。

(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。

职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元

长沙生育保险报销条件

长沙生育保险报销条件只需要满足:
1、符合国家、省、市计划生育政策,属于计划内生育;
2、新增参保人员从缴费的下月起,连续缴费10个月。

长沙生育保险报销资料

(一)生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。

(二)配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件).

长沙生育保险报销流程

1、本地生育:参保职工携带医保手册、生育证到定点医院医保科进行备案登记即可。备案后在该医院生育医疗费用均直接结算。
2、异地生育:申请人携带上述资料前往各区医保中心或市医保局城乡居民医保科办理报销手续。

长沙生育保险没满一年怎么办

不能报销,根据规定得连续交纳满一年的才可以报销。般这种情况,要等生完孩子缴满1年在申领生育津贴。

长沙男职工申领生育补助条件

根据目前长沙生育保险政策规定,长沙企业男职工享受生育保险待遇,申领一次性生育补助需满足以下四个条件:
1、符合国家及省、市计划生育政策;
2、属于生育第一胎;
3、按照规定参加生育保险且连续缴费满10个月;
4、配偶无经济收入。

长沙生育保险交多久可以报销

长沙生育险需累计缴满10个月才能进行报销。若用户停缴或欠费在3个月以内,需将之前所欠保费缴清,从续保的下个月起可享受相应的生育险待遇。若用户停缴或欠费超过了3个月,则需要重新计算缴费年限,即从续保的下个月起累计缴纳10个月才能报销。

长沙生育保险报销多久到账

到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。

相关问题

一、生育保险怎么用?
社保交满12个月后,生孩子时不光不用花1分钱,还可以拿生育津贴。因为社保里的生育保险包含生育医疗待遇和生育津贴,不光可以报销生孩子的手术费,休产假期间还能拿生育津贴。这笔钱不用扣税,生完孩子后,直接打到工资卡上,老板一分不能碰,全都归你。

二、男人交生育保险到底有什么用?
男性也应参加生育保险。如果男性朋友参与抄了生育保险,妻子生孩子时,你休陪产假期间的工资和福利待遇都会照常发放。如果妻子没工作,男性的生育险还可给未就业妻子使用,交一年以上,未就业妻子在生完小孩子以后可申请生育时的医疗费用报销。

三、生育保险大概能报销多少?
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。专其他各类补贴及不同情况,按相关规定执属行。

“长沙生育保险报销多少”由长沙社保网收集整理编辑。
转载注明出处:https://changsha.chashebao.com/wenti/19949.html
相关信息

相关评论