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怀孕了怎么走生育保险

来源:长沙生育保险时间:2021-01-13

【导读】长沙生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供相关资料,经办机构在15个工作日内进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照规定发给职工。

长沙社保怀孕了怎么走生育保险

怀孕了怎么走生育保险

怀孕了如果想要走生育保险的话需要上着社保。自怀孕开始就需要上社保。生育保险是是分阶段报销的,职工的话有三种报销,一种产前检查,一种住院报销,一种生育津贴。最主要是报销前职工的社保需要一直缴纳着。产前检查的费用是产检的费用,报销只是一部分的费用,不会全额报销。住院报销时生孩子的时候直接就实时报销了,能省不少钱。生育津贴是按照你的基本工资进行报销的,顺产最少报销98天的,刨妇产是报销128天的,这个费用报销的钱多,最少能拿到两万左右呢。

一、长沙生育保险报销条件

1、职工所在单位为其已经正常连续缴纳生育保险满12个月及以上,并且仍在继续缴纳。
2、职工生产或实施的计划生育手术符合国家、湖南省人口与计划生育规定。
3、男职工的配偶为无业人员。

二、长沙生育保险报销材料

(一)生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。

(二)配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件).

三、长沙生育保险报销流程

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

长沙社保生育保险报销标准

(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。

(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。

职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。

长沙社保生育保险定点医院

名称 地址 电话(0731)
中南大学湘雅医院 长沙市开福区芙蓉中路北段 84328888
中南大学湘雅二医院 湖南省长沙市人民中路139号 85295666
中南大学湘雅三医院 长沙市河西国家高新技术开发区 88638888
湖南省人民医院 湖南省长沙市解放西路61号 96725/4006677400
湖南省妇幼保健院 长沙市湘春路53号 84332201
湖南省脑科医院 长沙市芙蓉中路三段(涂家冲)427号 85232209
湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙韶山中路95号 85600737
湖南省马王堆医院 湖南省长沙市古汉路89号 84762791
湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙市麓山路58号 88883784
长沙市第一医院 长沙市开福区营盘路311号 4910097
长沙市第三医院 长沙市劳动西路176号 85171604
长沙市第四医院 长沙市岳麓区麓山路70号 88850522
长沙市中心医院 长沙韶山南路161号/长沙湘春路长春巷1号 85668156/85585216
长沙市妇幼保健院 湖南省长沙市雨花区城南东路416号 84136959
长沙市中医医院 长沙市星沙大道22号 85259000
湖南旺旺医院 芙蓉区人民东路318号 82775411
长沙县人民医院 长沙县路口镇 86105013
长沙县第二人民医院 湖南省长沙县榔梨镇新建路4号 6802276
望城县人民医院 望城县高塘岭镇郭亮北路126号 88062270
望城县人民医院望城坡分院 岳麓区岳麓大道734 88814835
浏阳市妇幼保健院 浏阳市北正北路53号 83639666
浏阳市人民医院 浏阳市人们中路119号 83626777
浏阳市中医医院 浏阳市北正中路67号 83640418
宁乡县人民医院 湖南省宁乡县一环西路 87871511
人民武装警察部队湖南省总队医院 湖南省长沙市岳麓区荣湾镇枫林路222号 88639110
中国人民解放军第一六三医院 长沙市开福区洪山桥1号 84184120/84184114
湖南省职业病防治院 长沙市雨花区雨花路21号 85602016
长沙融城医院 长沙县暮云镇水电八局基地 85472119
湖南航天医院 湖南省长沙市枫林三路189号 88815318
湖南省地质矿产开发局职工医院 长沙市韶山路雨花亭雨花巷31号 85593855
湖南黄兴医院 长沙市远大一路270号 4725625
长沙市芙蓉区医院 长沙市曙光北路109号 4007508668
长沙银太纺织有限公司裕湘医院 湖南省长沙市岳麓区银太社区居委会 --
长沙尚美妇科医院 湖南省长沙市书院南路189号广厦新村 85421555
长沙安贞妇产医院 长沙市韶山路雨花亭雨花巷31号 82931999
长沙丽人医院 长沙市人民中路499号 88182688
长沙仁和医院 雨花区井湾路146号 85045120
长沙仁德医院 望城长沙仁德医院 88171619
岳麓区红十字医院 岳麓区枫林二路422号 84612867
湖南省第六工程有限公司建设医院 长沙市小林子冲11号 5515014/5522461
长沙黑石渡医院 开福区德雅路1025号 84220038
长沙市韶光微电子总公司职工医院 长榔路88号芙蓉韶光电子工厂职工医院二楼 89910736/84616071
湖南省五一九医院 常德市安乡县湖南望城县坪塘镇湘江中路49号 --
长沙医学院附属第一医院 雷锋大道与普瑞大道交汇处 88498172
长沙高新医院 岳麓区枫林三路179号 88817088
长沙市芙蓉区东岸卫生服务中心 长沙市东岸街道 --
长沙玛利亚妇产医院 长沙市岳麓区桐梓坡路万利大厦 83999120
长沙岳麓区观沙岭社区卫生服务中心 -- 88621658
长沙市岳麓区观沙医院 -- 88621726
长沙诚康医院 望城坡布市旁 --

长沙社保生育险交多久能用

长沙生育保险交10个月就可以报销了。如若用户在缴费期间停缴,只要其停缴时间不超过3个月,把欠费补齐就可以继续使用。如若用户停缴时间超过了3个月,那么之前的缴费时间会清零,用户需重新缴纳10个月才能够享受长沙生育保险报销。

长沙社保生育险报销多久到账

各地社保生育津贴的到账时间规定不一样,一般都可以在1个月之内到账,久一点的可能需要两三个月,但最长一般不超过90天。

长沙社保生育险差一个月怎么办

1、生育保险由单位缴纳,个人不缴生育保险费。
2、各地生育保险待遇享受都是与缴费时间挂钩的,即女职工分娩时,所在单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10-12个月(各地时间不一样)以上,才能享受生育保险待遇。
3、你到该单位工作,该单位就应该为你办五险(含生育险),如果缴费时间晚于上述时间,那肯定是无法享受生育保险待遇的。如果是你早已在单位工作,而单位没有及时为你办理五险,而造成参保缴费时间不足,那你所发生的生育费、营养费及产假期间的工资均由所在单位参照当地生育保险待遇情况予以支付。

长沙市生育保险政策

【政策文件】:《长沙市城镇职工生育保险实施办法
【执行时间】:2004年8月1日
【相关简介】:长沙市城镇职工生育保险实施办法于2004年8月1日正式实行,其主要目的在于维护长沙生育保险参保人的合法权益,保障女性应有的权益。本办法总共分为六章,其对制定本办法的目的、长沙生育保险缴费、生育保险待遇、生育保险服务管理等内容进行了详细说明。

【政策文件】:《长沙市城镇职工生育保险有关问题的补充规定》
【执行时间】:2007年5月10日
【相关简介】:为了进一步完善长沙生育保险政策,提高长沙生育保险待遇,规范长沙生育保险基金发放流程,长沙社保局对生育保险有关问题进行了补充。其规定参保职工持《再生育证》,男职工系初育并单方领取了《独生子女父母光荣》、其配偶无经济收入的,可按规定享受一次性生育补助金。同时对享受生育保险待遇缴费年限进行了简单说明。

长沙社保生育险和医保合并了吗

根据湖南省医疗保障局《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,12月起长沙市生育保险正式合并到医疗保险啦!
生育保险基金并入职工医疗保险基金,将按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定用人单位新的职工基本医疗保险费率。长沙市原生育保险单位缴费比例为0.7%,职工医疗保险原单位缴费比例为8%,两者合并后职工医疗保险用人单位缴费比例为8.7%。此次调整是将两项合并到一起缴费,调整了单位医疗缴费比例,职工与单位缴交的金额不变,个人也无需多缴费。
PS:生育保险一直都是只由单位缴费,个人不缴费。

长沙社保生育险合并怎么报销

生育保险和医疗保险合并之后,即使过去没有参加过生育保险,只要参加了医保,也能够通过社保报销生育费用。而是报销的流程将更简化,女性参保人的产前检查、住院生产费用一同报销。生育过程的产检、分娩及相关费用都可以按照医保标准进行报销。

内容扩展

一、生育津贴和生育保险一样吗?
不一样。我国生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇。生育保险是我国的基本保险,写入了社会保险法。
生育津贴是指根据享受生育保险的个人的缴费基数、产假时长确定的其生育期间的补助。在生育保险的报销时包括了生育医疗报销和生育津贴拨付。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

二、离职后还可以报销生育保险吗?
离职后是不可以报销生育保险的,必须持续交纳才可以的。要享受生育的相关报销,必须同时具备两个条件: 
1、缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);
2、是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。 
注意:辞职之后公司停止缴纳生育保险,一年内生育的话是不能享受生育保险报销待遇的。但是生育保险不要求必须在在同一个单位缴纳,而是要求必须连续缴纳。也就是说,只要你在离职期间继续缴纳生育保险,生育保险还是可以报销的。

三、五险一金里的生育保险怎么享受?
中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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