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医保异地就医费用报销指南

来源:长沙医疗保险时间:2014-03-20

根据长沙医疗保险政策规定,五种情形下可以办理医疗保险异地就医费用报销,但须备齐资料按照规定手续办理。为了方便长沙医保参保人快捷办理异地就医费用报销,我们对长沙异地就医费用报销情形、报销所需资料及流程进行了详细说明。

长沙医保异地就医费用报销

【受理机构】:长沙社保局或各区医保经办机构
【办理对象】:医疗保险参保人
【办结时限】:15个工作日
【咨询电话】:0731-12333/84907626
【监督电话】:0731-84907625

异地就医费用报销情形

1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用;
2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用;
3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗费用;
4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用;
5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。

报销材料

1、身份证、医保手册;
2、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡;
3、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明;
4、长期医嘱、临时医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院);
5、入院病历/急诊病历(因私外出急诊住院);
6、转诊转治审批单(经授权定点医院办理了转诊手续住院);
7、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院);
8、入院记录、急诊病历、证明材料(因意外伤害住院,证明材料是指受伤详细记录);
9、急诊留观病历(住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用);
10、急诊留观病历、死亡证明及家属关系证明(经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用)。

报销流程

1、参保人员/单位每个工作日的上午到各业务经办窗口提交报销资料;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、审核无误后,按政策报帐,直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户;
4、参保人在银行任一网点或银联柜员机上刷卡核查或提取。

【温馨提示】:

1、单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。
2、单位外派长期驻外工作人员的由单位派人来统一办理,大学生假期在居住地或实习期间在实习地的由学校派人来统一办理。

长沙医保异地就医费用报销相关问题解答

【问】:我是长沙某高校大学生,参加了长沙居民医保。现在广州某单位实习,因肠胃病住院,不知道到住院费用可以报销吗?如何报销?
【答】:根据长沙医疗保险政策规定,大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用可以申请异地就医费用报销,其报销手续由学校派人来统一办理。

【问】:我们单位位于长沙芙蓉区,单位派了部分职员长期驻扎广州办事处,且为他们办理了医保异地安置手续。现一同事在广州生病住院,其住院费用如何报销,需提供哪些资料?
【答】:单位外派异地安置参保人员住院医疗费用可以申请报销,由单位经办人统一办理,但须提供份证、医保手册、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明等资料,详情咨询芙蓉区医保中心电话0731-84683567。

【问】:我是长沙某企业职员,但是被派往武汉分部上班,已经办理了医保异地安置,但因某原因生病住院并未在选择的定点医院,这种情况还可以报销住院费用吗?
【答】:根据规定单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。

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